Ультразвуковое исследование шейки матки – это процедура диагностики, которая необходима для выявления возможных проблем в этой части репродуктивной системы. Современное оборудование и специальные режимы позволяют обнаружить предраковые и воспалительные заболевания, а также ранние стадии рака шейки матки. Подготовка к этой процедуре обязательна, но ее можно выполнить в любом возрасте, независимо от менструального цикла и даже при наличии беременности.
Кому показано УЗИ шейки матки
Процедура выполняется в следующих случаях:
- планово – во время беременности
- при кровотечениях в период между менструациями, особенно после полового акта или во время него
- при сильном менструальном кровотечении
- при нерегулярном менструальном цикле, если прошел как минимум год после его начала
- при болях в нижней части живота
- при обильных выделениях из влагалища, особенно с примесью крови
- при бесплодии
- при нарушении мочеиспускания
- при отеках ног.
Методики выполнения диагностической процедуры
Исследование шейки матки с использованием ультразвука может быть выполнено различными способами:
- Трансабдоминальное исследование, при котором оценка состояния шейки матки производится через стенку живота. Этот метод рекомендуется использовать только в случае, если невозможно внутриполостное введение датчика, например, при беременности, у девственниц или при наличии некоторых аномалий развития влагалища.
- Трансвагинальное исследование, при котором датчик вводится во влагалище. Этот метод применяется для УЗИ по гинекологии у всех женщин, ведущих половую жизнь, а также у беременных в первом триместре и перед родами (для оценки зрелости шейки).
- Трансректальное исследование, при котором датчик вводится через прямую кишку. Этот метод используется для более детальной оценки структуры шейки матки у девственниц.
- Исследование через кожу промежности. Этот метод применяется для девственниц, женщин с атрезией влагалища и детей, если есть подозрения на патологию шейки матки.
Как подготовиться к диагностике
Подготовка к проведению исследования зависит от выбранного метода:
- Если планируется трансвагинальная диагностика шейки матки и УЗИ малого таза у женщин, то особая подготовка не требуется.
- Для процедуры, которая выполняется через стенку живота, рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету в течение суток перед ней. Это означает исключение из рациона бобовых, сладких фруктов, черного хлеба, капусты, молока и газированных напитков. Также за час до УЗИ рекомендуется выпить 1 литр любой немолочной и негазированной жидкости и не мочиться, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
- При трансректальном исследовании необходимо предварительно провести очистительную клизму объемом 1-1,5 литра прохладной воды за 6-8 часов до процедуры.
- Если диагностика будет проводиться через кожу промежности, особая подготовка не требуется.
- При беременности в любом сроке особая подготовка к УЗИ не требуется: в первом триместре оно будет проводиться трансвагинально, а после этого – через живот, при этом околоплодные воды будут играть роль заполненной жидкостью полости.
Как выполняется процедура
Методика выполнения УЗИ варьируется в зависимости от типа процедуры.
-
При трансвагинальном УЗИ, необходимо снять всю одежду, включая трусы, и лечь на спину, согнув ноги в коленях. Датчик ультразвукового трансдьюсера будет введен во влагалище после надевания специального презерватива и нанесения звукопроводящего геля. Врач может надавливать датчиком на стенки влагалища, чтобы получить необходимую информацию. При проведении УЗИ проходимости маточных труб, небольшое количество стерильной жидкости будет введено в них для оценки ее движения с помощью датчика.
-
Исследование через кожу живота выполняется после раздевания женщины выше пояса. Пациентка лежит на спине, и на живот наносится небольшое количество геля, обеспечивающего движение датчика по коже.
-
Трансректальная процедура выполняется с пациенткой на правом боку. Предварительно она раздевается и ложится на бок, согнув ноги в коленях. На тонкий датчик надевается презерватив, и он аккуратно вводится в анальное отверстие, что может вызвать дискомфорт, но не должно быть болезненным.
Трактовка полученных данных
Акушер-гинеколог должен проводить расшифровку данных исследования. Врач УЗИ-диагностики может только указать, какие результаты отклоняются от нормы и в какую сторону, а также сообщить о наличии структуры в полости или в стенке органа, которая отличается по акустической плотности от остальной ткани.
При оценке используются следующие показатели:
- форма шейки матки
- длина шейки матки
- консистенция шейки матки
- акустическая плотность (эхогенность)
- проходимость канала шейки матки
- положение шейки относительно оси матки.
Данные исследования при карциноме
При проведении УЗИ, рак шейки матки может иметь различные внешние проявления, но существуют общие признаки, которые могут вызвать подозрение (точность диагностики повышается при использовании цветного допплеровского и энергетического картирования):
- Неровные контуры шейки матки
- Бочкообразная форма матки
- Опухоль может быть как изоэхогенной, так и гиперэхогенной
- При допплеровском исследовании видны патологические сосуды, которые могут иметь извитой ход, образовывать слепые карманы или быть слишком изветвленными
- Увеличение регионарных лимфатических узлов.
Диагностика шейки матки во время беременности
В настоящее время ультразвуковое исследование (УЗИ) играет важную роль, так как позволяет выявить истмико-цервикальную недостаточность – состояние, при котором шейка матки открывается, а ее длина сокращается, что может представлять угрозу для нормального развития ребенка. Для установления этого диагноза необходимо обнаружить хотя бы один из следующих признаков до 37 недель беременности:
- длина шейки матки менее 25 мм;
- открытый (или приоткрытый) цервикальный канал;
- расширение внутреннего зева, наподобие воронки.
Также оценивается зрелость шейки матки, то есть ее готовность к родам:
Чем больше баллов, тем более зрелая шейка матки. До 36 недель беременности должно быть не более 4 баллов, затем должен наблюдаться постепенный переход к более зрелому состоянию.
Где пройти диагностику
Ультразвуковое обследование шейки матки доступно бесплатно или по минимальной стоимости в женской консультации, родильном доме или гинекологическом отделении государственной больницы. Если у вас есть соответствующие симптомы, вы также можете пройти диагностику в специализированных клиниках или многопрофильных центрах, но цена может отличаться. Стоимость зависит от метода исследования состояния шейки матки. Например, исследование через кожу живота стоит от 300 до 3500 рублей, а трансвагинальное исследование – от 500 до 4000 рублей. Отзывы о процедуре обычно положительные. Большинство женщин считает, что трансвагинальная диагностика более информативна и редко требует дополнительных исследований, за исключением случаев с цервикальной карциномой. УЗИ шейки матки на современной аппаратуре с использованием различных режимов позволяет обнаружить даже минимальные патологии этого органа. Для того чтобы врач-диагност не имел сомнений в результатах, необходимо правильно подготовиться к процедуре.
Читайте также:
Частые вопросы
Какие патологии можно выявить на УЗИ шейки матки?
УЗИ шейки матки позволяет выявить различные патологии, такие как полипы, кисты, опухоли, воспалительные процессы, а также изменения в структуре и толщине шейки матки.
Каким образом УЗИ шейки матки помогает в диагностике рака шейки матки?
УЗИ шейки матки позволяет выявить изменения в структуре и толщине шейки матки, которые могут быть связаны с раком. Также при помощи УЗИ можно определить размеры опухоли и наличие метастазов в окружающих тканях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите УЗИ шейки матки, особенно если у вас есть факторы риска, такие как возраст старше 30 лет, аномалии шейки матки в анамнезе или предыдущие операции на шейке матки. Раннее выявление изменений позволит своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на рекомендации врача перед проведением УЗИ шейки матки. Чтобы получить наиболее точные результаты, возможно, вам потребуется прийти на процедуру с полностью наполненным мочевым пузырем или соблюсти определенную диету в предыдущие дни. Следуйте указаниям специалиста, чтобы получить максимально достоверные результаты и избежать возможных ошибок в интерпретации данных.
