Что такое Тромболизис (тромболитическая терапия)

Со временем у человека происходят определенные изменения, которые неблагоприятно влияют на его здоровье. Особенно это относится к состоянию сосудов, которые теряют свою гибкость, на их стенках образуются отложения холестерина, а кровь может становиться густой. В результате таких процессов могут образовываться сгустки, которые могут частично или полностью блокировать просвет сосуда, нарушая нормальное кровообращение. Это может привести к серьезным осложнениям, которые представляют угрозу для жизни. В таких случаях медики могут рекомендовать проведение тромболизиса, о котором мы расскажем далее.

Что такое тромболизис

Тромболизис – это процедура, при которой вводятся лекарственные препараты, способные растворять тромбы, образовавшиеся в крови.

Естественный процесс тромболизиса осуществляется специальными ферментами в крови, но они могут справиться только с небольшими отдельными тромбами. Более крупные сгустки крови могут частично или полностью блокировать просвет сосуда, что приводит к нарушению кровообращения. Это, в свою очередь, может вызвать недостаток питательных веществ и кислорода в тканях.

Поражение головного мозга, сердечной мышцы и других органов может привести к инвалидности или даже смерти. Тромболизис используется для растворения тромба, который препятствует кровоснабжению органов.

Своевременное лечение является крайне важным, поэтому в таких случаях часто используется тромболизисная терапия, как один из эффективных методов устранения опасных сгустков в кровеносной системе.

Этот метод начал разрабатываться в ХХ веке и впервые был применен для лечения пациента в 1995 году в США. Теперь, когда мы разобрались, что такое тромболизис, давайте рассмотрим саму процедуру и особенности ее назначения.

Проведение тромболизиса

В медицине существуют два подхода к тромболитической терапии: системный и локальный. При системном подходе лекарство вводится в вену в локтевом сгибе. Этот метод используется, когда нет точной информации о местоположении тромба. Лекарство распределяется по всему организму и растворяет сгусток в любом месте. Хотя этот метод прост в применении, он требует высокой дозировки препарата, что может оказать дополнительное воздействие на кровеносную систему и увеличить риск кровотечения.

Локальный подход является более сложным, поскольку лекарство вводится максимально близко к месту образования тромба. Процедура проводится через катетер, при этом в сосуд также вводится контрастное вещество. Врач контролирует процесс с помощью рентгеновского оборудования. Этот метод имеет низкую вероятность кровотечений и может быть применен даже при серьезных хронических заболеваниях.

После процедуры важно следить за состоянием пациента в течение суток. Измеряются артериальное давление, пульс и температура тела. Эффект от тромболитической терапии проявляется уже через 1 час после процедуры в виде восстановления кровотока и снижения болезненности.

Медикаменты для тромболизиса

Препараты для тромболизиса в медицине постоянно совершенствуются. В настоящее время существуют четыре группы тромболитических средств, которые классифицируются в зависимости от их воздействия на организм человека. Эти средства имеют различные применения.

Первая группа – это натуральные ферменты, такие как "Фибринолизин", "Стрептокиназа", "Стрептодеказа" и "Урокиназа". Они используются при системном методе и направлены на восстановление процесса фибринолиза. Однако они также могут вызывать кровотечения и аллергические реакции, что ограничивает их использование.

Вторая группа – это медикаменты генной инженерии, такие как "Актилизе", "Альтеплаза" и "Проурокиназа". Они избирательно восстанавливают фибриноген в кровяном сгустке, но не оказывают общего воздействия.

Третья группа – это усовершенствованные средства, такие как "Ретеплаза", "Тенектеплаза" и "Ланотелеплаза". Они характеризуются избирательным и продолжительным воздействием.

Четвертая группа – это комбинированные медикаменты, такие как "Урокиназа – Плазминоген", которые объединяют несколько препаратов.

Самой изученной группой является вторая группа. Они обладают наивысшей скоростью растворения, но их использование требует осторожности из-за возможных осложнений.

Остальные группы средств имеют узконаправленное воздействие, и их применение рассматривается в каждом конкретном случае.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения тромболизиса являются ситуации, когда возможно возникновение неожиданного кровотечения. Процедура не рекомендуется в следующих случаях:

  1. Высокое артериальное давление (гипертензия).
  2. Сахарный диабет.
  3. Аллергическая реакция на лекарства.
  4. Ретинопатия, связанная с диабетом.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Нарушения свертываемости крови.
  7. Период беременности.
  8. Недостаточность почек и печени.
  9. Язвенная болезнь желудка.
  10. Недавно перенесенные хирургические операции.
  11. Прием антикоагулянтов.
  12. Хронические заболевания, которые могут вызвать кровотечения (например, острый панкреатит, аневризма аорты, перикардит).
  13. Травмы головы и мозга, произошедшие не более двух недель назад.
    Процедура тромболизиса не имеет возрастных ограничений, однако существует предельный возрастной предел в 75 лет.

image

Осложнения

Во время проведения тромболизисной терапии могут возникать различные осложнения, самыми распространенными из которых являются:

  • Кровотечения, которые могут быть как интенсивными (сопровождающимися снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов), так и незначительными (например, кровоточивость десен или в месте укола).

  • Повышение показателей температуры тела и ощущение озноба.

  • Гипотензия, то есть понижение артериального давления.

  • Возможное появление кожной сыпи, в случае тяжелых осложнений может быть назначено применение кортикостероидов. Специалисты могут использовать частоту возникновения этих осложнений для определения противопоказаний к проведению данной процедуры.

image

Показания к применению

Процедура тромболиза применяется для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые связаны с образованием тромбов. Это может включать такие состояния, как ишемический инсульт, острый инфаркт, тромбоэмболию артерии легкого, а также закупорку глубоких вен, шунта или стента, периферических артерий. Показания для проведения тромболиза определяются в каждом отдельном случае в стационарных условиях. Очень важно начать лечение в первые 3 часа после появления симптомов, но также учитывается время до полсуток.

Заключение

Медицинская наука стремительно развивается, что позволяет повысить эффективность лечения серьезных заболеваний и сохранить здоровье и жизнь пациентов. Одной из таких процедур является тромболизис, который эффективно устраняет тромб без необходимости проведения хирургического вмешательства и быстро улучшает состояние больного.

Частые вопросы

Как работает тромболизис?

Тромболизис – это процесс, при котором используются лекарственные препараты для разрушения тромбов (сгустков крови), которые могут привести к закупорке кровеносных сосудов. Лекарственные препараты, называемые тромболитиками, разрушают фибрин, основной компонент тромба, и восстанавливают нормальный кровоток.

Какие преимущества имеет тромболизис?

Тромболизис имеет несколько преимуществ перед другими методами лечения тромбоза. Во-первых, он может быстро восстановить кровоток и предотвратить повреждение органов, которое может произойти при длительной закупорке сосудов. Во-вторых, тромболитическая терапия является менее инвазивной и менее рискованной, чем хирургическое удаление тромба.

Какие осложнения могут возникнуть после тромболизиса?

Хотя тромболизис является эффективным методом лечения тромбоза, он может вызывать некоторые осложнения. Неконтролируемое кровотечение является главным осложнением, связанным с тромболитической терапией. Поэтому важно тщательно оценить пациента перед началом лечения и контролировать его состояние во время процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли симптомы тромбоза, обратитесь к врачу как можно скорее. Чем раньше будет начата тромболитическая терапия, тем больше шансов на полное восстановление и предотвращение осложнений.

СОВЕТ №2

Перед началом тромболитической терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом и проинформируйте его о всех имеющихся у вас заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и нежелательных взаимодействий с другими препаратами.

СОВЕТ №3

Во время тромболитической терапии соблюдайте все рекомендации врача, особенно относительно физической активности и питания. Избегайте тяжелых физических нагрузок и употребления алкоголя, так как это может негативно повлиять на эффективность лечения и увеличить риск кровотечений.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации