УЗИ головы у новорожденного: эффективное и безопасное исследование

УЗИ головного мозга у младенцев (НСГ, нейросонография) – один из наиболее эффективных способов исследования структур головного мозга и кровотока в его сосудах, основанный на использовании ультразвуковой волны.
Содержание статьи:

• Подготовка к процедуре
• Показания для проведения нейросонографии
• Процесс проведения процедуры
• Интерпретация результатов УЗИ
• Расшифровка наиболее распространенных диагнозов у младенцев
• Особенности нейросонографии у грудничков
• Отзывы о нейросонографии у новорожденных

Процесс подготовки к процедуре

УЗИ головы новорожденного проводится через роднички, которые представляют собой тонкие структуры между костями черепа, напоминающие мембрану. Они позволяют головке малыша изменять свою форму, чтобы приспособиться к анатомии матери. Роднички также служат "запасным выходом" для избыточного объема внутричерепного давления. При рождении большинство родничков закрывается костной тканью, оставляя только большой и иногда малый роднички. УЗИ головного мозга проводится через эти роднички, и для этого не требуется никакой подготовки. Исследование может быть проведено во время сна, бодрствования или даже плача младенца, и это не повлияет на результаты. Однако, если проводится допплерография, то исследование сосудов головного мозга, рекомендуется подождать около полутора часов после кормления. В остальном, не требуется никаких особых условий или подготовки ребенка.

Показания для проведения нейросонографии:

1. Ребенок родился до 36 недель беременности.
2. Масса тела при рождении составляет менее 2800 граммов.
3. Оценка по шкале Апгар 7/7 или менее, особенно если вторая цифра 7 или ниже.
4. Наличие признаков поражения центральной нервной системы (ЦНС).
5. Наличие множественных внешних пороков развития (стигм дизэмбриогенеза), таких как неправильный размер или форма ушей, аномалии пальцев и т.д.
6. Выбухание родничка.
7. Наличие мозговой грыжи, когда участок головного мозга выступает из костного отверстия, покрытый оболочками.
8. Ребенок не начал плакать сразу после рождения.
9. Ребенка перевели в отделение реанимации.
10. Родовая травма.
11. Проблемы во время беременности или родов.
12. Судорожный синдром.
13. Стремительные или затяжные роды.
14. Наличие внутриматочной инфекции во время родов.
15. Подозрение на внутриутробную инфекцию.
16. При УЗИ плода во время беременности была обнаружена патология мозга.
17. Роды не начинаются длительное время после отхода околоплодных вод.
18. Резус-конфликт или другие причины гемолитической болезни новорожденного.

Нейросонография рекомендуется проводить детям в возрасте 1 месяца в следующих случаях:

1. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения.
2. Дети, рожденные с применением акушерского пособия (ручного пособия, щипцов, вакуум-экстрактора и т.д.).
3. При необычной форме или размерах головы.
4. Недоношенным детям, родившимся до 36 недель беременности.
5. При повторном проведении УЗИ у детей, родившихся с родовой травмой, диагнозом "поражение ЦНС" или "патология энцефалопатии".
6. При судорогах.
7. При повторном исследовании у детей, родившихся с весом менее 2800 граммов.
8. При наличии косоглазия, параличей, парезов, кривошеи.
9. При частом рвоте.
10. При беспокойном поведении и плаче малыша.
11. Если обнаружены пороки развития других органов.

Исследование проводится детям старше месяца в следующих случаях:

1. Как контроль эффективности лечения при различных неврологических заболеваниях и травмах.
2. После перенесенного менингита или энцефалита.
3. При хромосомных или генетических заболеваниях.
4. При травме головы.
5. Для постановки диагнозов, таких как "гидроцефалия", "субдуральная гигрома", "внутричерепное кровоизлияние", вентрикулярный или внутримозговой абсцесс, кисты или ишемическое повреждение мозга.

В случае подозрения на патологию мозга может потребоваться проведение МРТ с общим наркозом ребенка.

Как делается процедура:
УЗИ головы грудничкам может быть выполнено через большой или малый родничок, а иногда через большое затылочное отверстие, если необходимо изучить структуры задней черепной ямки. Ребенка помещают на кушетку, где его головка удерживается родителями или медицинским персоналом. На область большого родничка (и, при необходимости, на область затылка) наносится небольшое количество специального геля, на который накладывается ультразвуковой датчик. Затем врач регулирует положение датчика, чтобы обеспечить просмотр всех структур мозга. Иногда датчик также накладывается на область височной кости (спереди и немного выше уха) даже у младенцев, у которых еще есть родничок, чтобы более подробно оценить обнаруженные патологические образования в полости черепа.

Расшифровка результатов УЗИ:
Норма УЗИ головного мозга новорожденных частично зависит от срока беременности при рождении. Однако, ниже приведены основные "критерии нормы":

• Мозговые структуры должны быть симметричными.
• Борозды и извилины должны быть ясно видны.
• Желудочки мозга и его цистерны должны быть анэхогенными, однородной структуры и без включений.
• Таламус и подкорковые ядра должны иметь среднюю эхогенность и быть однородными.
• Глубина переднего рога бокового желудочка должна составлять 1-2 мм.
• Глубина тела бокового желудочка не должна превышать 4 мм.
• В межполушарной щели не должно быть жидкости, ее ширина не должна превышать 2 мм.
• Сосудистые сплетения желудочков должны быть гиперэхогенными и однородными.
• III желудочек должен быть размером 2-4 мм.
• Большая цистерна должна находиться в пределах 3-6 мм.
• Не должно быть смещения стволовых структур.

Расшифровка УЗИ головы в 1 месяц: все показатели должны соответствовать вышеуказанным, а также:

• Размеры желудочков не должны увеличиваться, так как это может указывать на развитие гидроцефалии, хотя также может быть связано с рахитом и некоторыми другими заболеваниями.
• Если размер большой цистерны превышает 5 мм, требуется проведение МРТ для исключения патологии мозжечка и структур задней черепной ямки.
• Не должно быть кист, кровоизлияний, опухолей или ишемических очагов.
• В мозговых сосудах не должно быть аневризм или мальформаций.
• Ширина субарахноидального пространства не должна превышать 1,5-3 мм.

Расшифровку УЗИ головного мозга новорожденных проводит детский невролог, а не врач, который выполняет диагностику. Только этот специалист может назначить соответствующую терапию, оценить динамику изменений на УЗИ и объяснить прогноз заболевания. Неврологу важно не только оценить показатели эхоплотности структур, но и сопоставить их с клинической картиной, то есть с симптомами, которые наблюдаются у ребенка. Например, расширение одного из желудочков на несколько миллиметров, если все остальные показатели УЗИ головы младенца находятся в норме и нет патологических симптомов, может не требовать медикаментозной коррекции.

Расшифровка наиболее частых диагнозов у малыша:

• Расширение желудочков мозга или вентрикулодилатация может быть признаком гидроцефалии или водянки мозга. Гидроцефалия может возникнуть из-за внутриутробных инфекций, кровоизлияний или пороков развития плода. Она приводит к повышенному внутричерепному давлению и может вызывать головные боли, усталость и отставание в развитии. Гидроцефалия требует обязательного лечения.
• Расширение субарахноидального пространства больше 3 мм в сочетании с повышенной температурой, срыгиванием и отказом от пищи может указывать на менингит или арахноидит. Однако, если увеличение субарахноидального пространства было обнаружено при УЗИ, это может быть как признаком гидроцефалии, так и вариантом нормы. Окончательное заключение должно быть сделано неврологом, осматривающим ребенка.
• Кисты сосудистых сплетений – это небольшие полости, заполненные жидкостью, которые обычно не вызывают симптомов и рассасываются самостоятельно. Арахноидальная киста – это полостное образование, заполненное жидкостью в паутинной оболочке мозга. Кисты диаметром более 3 мм могут вызывать сдавливание участка мозга или эпилептические приступы и требуют обязательного лечения.
• Кровоизлияния в желудочки мозга или само его вещество являются серьезным диагнозом, требующим обязательного лечения и наблюдения со стороны неврологов и нейрохирургов.
• Ишемический очаг в головном мозге означает, что сосуд, отвечающий за питание данной области, перестал выполнять свою функцию. Если участок большой или наблюдается размягчение мозга, это может привести к отклонениям в развитии ребенка.

Особенности нейросонографии у младенцев:
Если обнаружена патология головного мозга, важно проконсультироваться с неврологом относительно профилактического или лечебного приема витамина D (препарата "Аквадетрим"). Этот препарат поможет закрыть роднички как можно раньше, что может быть полезным, особенно при повышенном внутричерепном давлении.
Кроме того, множество "находок" при УЗИ головы младенца требуют консультации с неврологом не только для назначения лечения и прогноза, но и для определения возможности прививок.
Если родничок уже закрылся или очень мал, возможно проведение транскраниального УЗИ, которое не так информативно, как НСГ, или проведение МРТ, которое в некоторых случаях даже лучше УЗИ, но требует обеспечения седации (общего наркоза) для ребенка.

Отзывы о нейросонографии грудничкам:
УЗИ мозга у младенцев является доступным, безопасным и информативным методом исследования. В Москве можно провести нейросонографию и допплеровское исследование одновременно за 500-1600 рублей, причем процедура занимает всего около 10 минут, а результат готов почти сразу.
Большинство родителей, которые прошли данную процедуру с ребенком, довольны качеством диагностики. Их единственно пугают заключения сонологов. Однако своевременная диагностика и лечение увеличивают шансы на выздоровление, особенно учитывая, что головной мозг у малыша еще не полностью сформирован, а организм ребенка обладает большими возможностями.
УЗИ головного мозга у новорожденных – это очень полезный и безопасный метод исследования структур центральной нервной системы ребенка. Процедуру можно провести полностью только до закрытия большого родничка, при этом она недорогая, быстрая и не вредит ребенку.
Будущим родителям и тем, кто недавно ими стал, стоит внимательно ознакомиться с показаниями к исследованию и обязательно проконсультироваться с квалифицированным неврологом относительно его проведения. Беспричинный плач, капризность, вздрагивания и другие "мелочи" могут быть признаками патологии, которую будет сложнее выявить и лечить в более старшем возрасте.
Информация на сайте представлена только в ознакомительных целях. Правильное лечение и назначение лекарственных препаратов может осуществляться только квалифицированным специалистом на основе проведенной диагностики и истории болезни.

Частые вопросы

Какие показания для проведения УЗИ головы у новорожденного?

УЗИ головы у новорожденного может быть назначено в следующих случаях: при наличии врожденных аномалий головного мозга, при подозрении на гидроцефалию, при задержке психомоторного развития, при наличии симптомов интранатальной гипоксии и других патологических состояний.

Как проходит процедура УЗИ головы у новорожденного?

Процедура УЗИ головы у новорожденного проводится с использованием ультразвукового аппарата. Ребенок лежит на спине, а врач наносит гель на голову ребенка и проводит датчиком по коже, чтобы получить изображение мозга и его структур. Процедура обычно занимает несколько минут и не вызывает дискомфорта у ребенка.

Какие преимущества имеет УЗИ головы у новорожденного?

УЗИ головы у новорожденного является эффективным и безопасным исследованием. Оно позволяет врачу получить детальное изображение мозга и его структур, выявить возможные аномалии и патологии. УЗИ головы не требует использования радиации или других вредных воздействий, поэтому оно безопасно для маленьких детей. Кроме того, УЗИ головы является неинвазивной процедурой, то есть не требует проникновения внутрь организма ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному специалисту. При проведении УЗИ головы у новорожденного особенно важно обратиться к врачу, имеющему опыт работы с маленькими детьми. Только опытный специалист сможет правильно провести исследование и дать достоверную оценку состояния головы ребенка.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к исследованию. Перед посещением врача убедитесь, что голова ребенка чистая и сухая. Избегайте использования геля или крема на коже головы, так как это может исказить результаты исследования. Также стоит убедиться, что ребенок спокоен и комфортно находится во время исследования.

СОВЕТ №3

Информируйтесь о процедуре. Если у вас есть вопросы или сомнения относительно УЗИ головы у новорожденного, не стесняйтесь обратиться к врачу за дополнительной информацией. Важно быть хорошо информированным и понимать, как проходит исследование, чтобы быть уверенным в его эффективности и безопасности для ребенка.