УЗИ поджелудочной железы – это специальный метод ультразвукового сканирования, который позволяет визуализировать поджелудочную железу. Обычно это исследование не проводится отдельно, а включается в комплексный осмотр всей брюшной полости, включая желчный пузырь, печень, кишечник, селезенку и поджелудочную железу. Иногда врач также осматривает желудок. Однако, из-за того, что полностью осмотреть желудок и кишечник невозможно, требуется предварительная подготовка для проведения исследования.
Показания к УЗИ поджелудочной железы:
- острый и хронический панкреатит, вызванный воспалительным процессом
- наличие кист и опухолей в поджелудочной железе
- панкреонекроз, который характеризуется некротическим расплавлением железы
- заболевания, связанные с панкреатодуоденальной зоной, такие как дуоденит, папиллит, рак фатерова соска, желчекаменная болезнь и механическая желтуха
- травмы брюшной полости
- плановые операции на органах брюшной полости
- болезни пищеварительной системы.
Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве слева от желудка и немного сзади него, хорошо защищена ребрами. Она состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Это важно, потому что осмотр разных частей железы проводится из разных точек.
Железа состоит из маленьких долек, которые производят пищеварительные ферменты, и панкреатических островков, которые выделяют гормоны в кровь. Ферменты, или панкреатический сок, выводятся в двенадцатиперстную кишку и участвуют в процессе пищеварения.
Процедура должна быть выполнена натощак. Для подготовки к процедуре следуйте следующим рекомендациям:
- Перейдите на щадящую диету за день до исследования.
- Последний прием пищи должен быть шесть часов вечера (после этого не ешьте).
- Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике и улучшить визуализацию этого органа, можно принять по таблетке Эспумизана ночью и утром (наличие газа и каловых масс в кишечнике мешает нормальному осмотру этого органа).
Возьмите с собой пеленку и небольшое полотенце. Расстелите пеленку на кушетке и ложитесь на нее, а после процедуры вытрите гель полотенцем.
Лучше всего проводить исследование утром. Иногда перед исследованием пациенту предлагают выпить стакан воды через тонкую трубочку, чтобы улучшить условия осмотра железы.
Размеры поджелудочной железы в норме:
Размеры железы примерно 14-18 сантиметров в длину, 3-9 сантиметров в ширину и в среднем 2-3 сантиметра в толщину. Обычная масса железы у взрослого человека составляет около 80 граммов.
Как специалисты делают УЗИ поджелудочной железы:
Пациент ложится на спину на кушетку и раздевает живот. Врач наносит гель на кожу и размещает датчик в нужной точке для визуализации поджелудочной железы.
Исследование начинается с положения пациента на спине, а затем переходит к другим позициям.
- Чтобы лучше увидеть хвост железы, пациента просят повернуться на левый бок. При этом газовый пузырь желудка смещается к привратнику, а датчик размещается в левом верхнем квадранте, с небольшим давлением внутрь. То же самое положение используется при положении на правом боку.
- В полусидячем положении кишечник и левая доля печени немного смещаются, что облегчает доступ к головке и телу железы.
Врач использует сонографические ориентиры (верхняя и нижняя брыжеечные артерии, аорта с нижней полой веной и другие) на протяжении всего исследования, чтобы визуализировать поджелудочную железу.
Размеры поджелудочной железы обязательно оцениваются с помощью специальной программы. Диагност пишет заключение на основе полученных данных, даже если исследование показывает норму, с подробным описанием.
На некоторых аппаратах можно сделать фотографии обнаруженных изменений. Это важно для планирования хирургических вмешательств (пункций или операций). Исследование абсолютно безболезненное и безопасное. Пациент может почувствовать скольжение датчика по коже и небольшое давление в определенных точках.
Что видит врач в норме и при патологии:
Размеры поджелудочной железы могут варьировать и зависят от веса пациента и количества жира в области ретроперитонеума. С возрастом она уменьшается и становится более отражательной.
Средние размеры или толщина различных частей железы:
- длина головки составляет от 2,5 до 3,5 см;
- длина тела в среднем от 1,75 до 2,5 см;
- длина хвоста примерно 1,5 – 3,5 см.
Центральный проток железы (Вирсунгов) выглядит как тонкая трубка с низкой отражательностью, примерно 2 мм в диаметре, который может меняться в зависимости от раздела. Например, в головке он может достигать 3 мм, а в хвосте уменьшаться до 0,3 мм.
Отражательность железы сравнима с плотностью печени, хотя у 50% людей она может быть повышена, а у детей – понижена. Нормальная поджелудочная железа имеет однородную структуру, и ее разделы могут быть визуализированы в зависимости от подготовки.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе может проявляться как диффузные или очаговые изменения на УЗИ-картинке. Размеры железы увеличиваются из-за отека, а размеры протока также увеличиваются. Эхоплотность снижается, а контур становится нечетким. Врачи могут указывать на "диффузные изменения поджелудочной железы" в своем заключении. На основе полученных данных и жалоб пациента лечащий врач ставит диагноз "панкреатит".
Осложнения острого панкреатита могут включать образование некротических очагов и кист, которые могут привести к панкреонекрозу – полному расплавлению тканей поджелудочной железы. Некротические зоны выглядят как минимально эхоплотные очаги с нечеткими контурами.
Абсцесс поджелудочной железы представляет собой полость с неоднородной жидкостью и секвестрами. Уровень жидкости может изменяться при изменении положения.
Псевдокисты выглядят как полости с жидкостью без эхоплотности.
Панкреонекроз характеризуется образованием множества абсцессов в ткани железы, которые сливаются вместе и образуют большие полости, наполненные гноем и секвестрами.
Опухолевидное образование выглядит как округлое или овальное образование с неоднородной структурой и хорошей васкуляризацией. При подозрении на онкологическое заболевание важно осмотреть всю поджелудочную железу, так как рак часто локализуется в труднодоступных местах. Поражение головки железы может сопровождаться желтухой из-за механического препятствия для выделения желчи. По характерным особенностям на УЗИ врач может предположить тип опухоли.
Патология поджелудочной железы может иметь серьезные последствия, вплоть до смерти. Поэтому, если обнаружены диффузные изменения, важно пройти дальнейшее обследование. Также важно соблюдать режим и правильно питаться, исключая прием алкоголя при панкреатите. Регулярные профилактические осмотры, включая УЗИ поджелудочной железы, печени и органов мочеполовой системы, также рекомендуются для поддержания здоровья.
Частые вопросы
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
Для подготовки к УЗИ поджелудочной железы обычно требуется соблюдение некоторых рекомендаций. Во-первых, за 3-4 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, которые способны вызывать газообразование (газированные напитки, бобы, капусту и т.д.). Во-вторых, за 6-8 часов до УЗИ необходимо соблюдать натощак, то есть не есть и не пить ничего, кроме воды. Также важно избегать курения перед исследованием.
Читайте также:
Как проходит процедура УЗИ поджелудочной железы?
Процедура УЗИ поджелудочной железы обычно проводится в поликлинике или диагностическом центре. Пациент ложится на спину на кушетку, а врач наносит на кожу специальный гель, который помогает улучшить контакт ультразвуковой головки с кожей. Затем врач проводит головкой по коже живота, осуществляя исследование. Во время процедуры пациенту могут попросить задержать дыхание или поворачиваться на бок для получения более точных изображений.
Какие результаты можно получить после УЗИ поджелудочной железы?
После УЗИ поджелудочной железы врач может получить различные результаты. На основе ультразвуковых изображений врач может определить размеры и структуру поджелудочной железы, наличие опухолей или кист, а также оценить состояние соседних органов. Врач также может обнаружить признаки воспаления или других патологических изменений в поджелудочной железе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед прохождением УЗИ поджелудочной железы рекомендуется придерживаться диеты, исключающей употребление жирных и тяжелых пищевых продуктов. Это поможет улучшить качество изображения и получить более точные результаты исследования.
СОВЕТ №2
Для более точного определения состояния поджелудочной железы рекомендуется соблюдать правильную позицию тела во время УЗИ. Врач может попросить вас поворачиваться на бок или на спину, чтобы получить наилучший обзор органа.
СОВЕТ №3
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением УЗИ. Некоторые лекарства могут влиять на результаты исследования, поэтому врач может рекомендовать временно прекратить их прием или предложить провести УЗИ в другое время.
