Атеросклероз нижних конечностей стал распространенным заболеванием, вызванным повышенным уровнем холестерина в крови. Это приводит к образованию отложений на стенках сосудов, которые могут частично или полностью блокировать просвет. В результате тканям не поступает достаточное количество кислорода и полезных веществ, что серьезно нарушает функционирование сосудов.
Что это за болезнь?
ОАСНК, также известный как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, характеризуется утолщением стенок сосудов из-за накопления холестерина на них. Это приводит к формированию наложений, которые постепенно сужают просвет сосудов и могут его полностью заблокировать.
В результате возникают болевые ощущения в икроножных мышцах при движении и ощущение онемения. С течением времени эти болевые ощущения становятся постоянными, а также могут появиться язвы и некрозы. Если заболевание не лечится, оно может прогрессировать до развития гангрены ног.
Причины развития
Заболевание может возникать из-за разных причин, включая поражение артерий на ногах. Существуют два основных фактора, которые могут повлиять на риск развития этого заболевания – факторы, которые нельзя изменить, и факторы, которые можно изменить.
Факторы риска, которые нельзя изменить, включают:
- Возрастные изменения;
- Половую принадлежность;
- Генетические нарушения.
Интересно, что заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Также, если в семье есть случаи заболеваний сердца и сосудов, то вероятность развития этой патологии значительно возрастает.
К факторам риска, которые можно изменить, относятся:
- Нарушения обмена липидами;
- Вредные привычки;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Скачки артериального давления;
- Сидячий образ жизни;
- Неправильное питание;
- Заболевания почек.
Однако, основное значение для возникновения этого заболевания имеют вредные привычки, в частности курение и сахарный диабет.
Если вас интересует, что такое трофические язвы и как их правильно лечить, или вы хотите узнать о лучших препаратах для лечения и укрепления сосудов, рекомендуется прочитать соответствующие статьи.
Характерные симптомы
Ранние стадии заболевания проходят незаметно, однако это не означает, что повреждения сосудов незначительны. Нарушение кровотока в сосудах происходит постепенно, поэтому болезнь может протекать без симптомов в течение нескольких лет.
При медленном развитии патологии, организм компенсирует плохой кровоток через артерии коллатерального кровообращения, то есть кровь начинает двигаться по боковым артериям. В результате даже значительные повреждения могут проявляться минимальными симптомами.
Одним из наиболее очевидных симптомов является перемежающаяся хромота, которая возникает при перекрытии просвета более чем на 80%.
ОАСНК подразделяется на 4 основные стадии, которые можно определить по скорости возникновения болевых ощущений.
На первой стадии боль возникает только при сильных физических нагрузках. Во время спокойного движения боль появляется только после пройденного расстояния не менее 1 км.
На второй стадии боль может возникнуть раньше, чем через 1 км. Если боль начинается после 200 метров пути, то это 2-я стадия А, а если менее чем через 200 метров, то это 2-я стадия Б.
На третьей стадии боль возникает уже через 50 метров пройденного пути и может возникать даже в состоянии покоя, особенно ночью. Человек часто спускает ногу с кровати, чтобы улучшить кровоснабжение и снять боль.
Боль в состоянии покоя является критическим симптомом и указывает на высокую степень заболевания, часто свидетельствуя о полном закрытии артерий.
На четвертой стадии возникают язвенно-некротические изменения. Конечности становятся холодными, волосы быстро выпадают, а ногти сильно деформируются. Кожа на пятках и пальцах становится темной и появляются язвы. В таких случаях может развиться гангрена.
Диагностика
Лечащий врач, после проведения осмотра и установления точного диагноза, принимает решение о методе лечения сужения артерий нижних конечностей.
Для определения заболевания используются лабораторные исследования, которые помогают определить группу риска и состояние крови. Анализ, взятый из язвы, позволяет выявить инфекцию и начать оптимальное лечение.
Одним из доступных инструментальных методов диагностики является ультразвуковое дуплексное ангиосканирование артерий ног. Оно позволяет оценить состояние стенок сосудов, обнаружить наложения и определить их степень и скорость кровотока. Этот метод рекомендуется для всех пациентов с подозрением на сужение артерий нижних конечностей.
Реовазография применяется редко, так как ее результаты не дают дополнительной информации, которую можно получить с помощью лабораторных исследований.
При стационарном лечении может быть использована ангиография, которая помогает определить место поражения и выбрать подходящий хирургический метод лечения.
Для выявления нарушений в микроциркуляции применяется капилляроскопия. Этот метод позволяет определить уровень кислорода в пораженных тканях.
Как лечится заболевание?
Сосудистый хирург разрабатывает стратегии лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Лечение зависит от степени заболевания и места поражения. На ранних стадиях достаточно устранить факторы, способствующие развитию болезни. Это включает снижение веса, контроль уровня сахара и давления, отказ от курения и алкоголя, регулярные физические упражнения, употребление продуктов с низким содержанием холестерина и контроль уровня холестерина в крови. На всех стадиях заболевания используются медицинские препараты. Для предотвращения склеивания тромбоцитов назначаются специальные препараты с Аспирином или Клопидогрелем. Для восстановления коллатерального кровоснабжения используются препараты на основе пентоксифиллина. Прием статинов помогает снизить уровень холестерина, что замедляет прогрессирование болезни. Препараты с простаноидами применяются для расширения периферического кровообращения.
Хирургические методы используются в последних стадиях заболевания, особенно если консервативные методы не привели к улучшению и болезнь продолжает прогрессировать. Для этого могут быть использованы различные методы, такие как балонная ангиопластика, протезирование, стентирование, шунтирование, эндартерэктомия и симпатэктомия. Выбор метода операции зависит от результатов обследования, скорости прогрессирования и степени заболевания. В некоторых случаях может потребоваться комбинирование или дополнение различных хирургических методов. При многоуровневом атеросклерозе может быть применено шунтирование сосуда на перекрытом участке и расширение суженного сосуда. Если болезнь осложнилась некрозом и язвами, может потребоваться повторная хирургическая операция для удаления мертвых тканей и закрытия язвы кожным лоскутом. В случае гангрены или большого количества некрозов, если невозможно восстановить кровоснабжение, может потребоваться ампутация конечности. Важно помнить, что для профилактики ОАСНК необходимо заниматься спортом и соблюдать диету.
Заключение
Людям, которые находятся в опасности, рекомендуется регулярно проходить обследование сосудов каждые полгода. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение своевременно. Если появляются первые признаки, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение не рекомендуется.
Частые вопросы
Как расшифровывается аббревиатура ОАСНК?
ОАСНК расшифровывается как Общероссийская ассоциация сопровождающих некоммерческих организаций.
Какие цели преследует ОАСНК?
ОАСНК имеет следующие цели: координация и развитие деятельности сопровождающих некоммерческих организаций, защита и представление их интересов, повышение качества услуг, оказываемых этими организациями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
ОАСНК (Общероссийская ассоциация субъектов недропользования и континентального шельфа) – это организация, которая объединяет субъектов Российской Федерации, занимающихся добычей полезных ископаемых и осуществлением деятельности на континентальном шельфе. Если вам интересна эта тема, рекомендую изучить структуру и цели ОАСНК.
СОВЕТ №2
ОАСНК играет важную роль в развитии недропользования и континентального шельфа в России. Если вы планируете заниматься добычей полезных ископаемых или осуществлять деятельность на континентальном шельфе, рекомендую обратиться к ОАСНК для получения необходимой информации и поддержки.